欢迎访问河北执业药师!本网站为民间交流站,主要为大家提供执业药师报考指导服务,网站信息仅供学习交流使用,官方信息以官网为准!

专注服务河北执业药师就业指导

考药师执业资格证上河北执业药师网

药师资格:

  • 执业药师证书注册 | 
  • 准考证打印入口 | 
  • 成绩查询入口 | 
  • 执业药师报名系统
  • 所在位置:

    河北执业药师 >  备考资料 > 中药学综合知识与技能  > 2021执业药师《药学综合知识与技能》高频考点(3)

    2021执业药师《药学综合知识与技能》高频考点(3)

    发布时间:2021-12-08 来源:河北执业药师 阅读量:

      知识点21:腹泻

      化学刺激性腹泻首选双八面体蒙脱石散

      细菌感染性腹泻喹诺酮类药物诺氟沙星、左氧氟沙星为首选,复方磺胺甲噁唑为次选。(注意:18岁以下禁用)

      洛哌丁胺:禁用于细菌感染性腹泻

      消化不良性腹泻胰腺功能不全引起的——选用胰酶

      对摄食蛋白过多者——宜服胃蛋白酶

      对同时伴腹胀者——可选用乳酶生或二甲硅油

      益生菌(微生态制剂)双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复方乳酸菌胶囊等

      注意:避免与抗生素、蒙脱石、小檗碱和鞣酸蛋白同时应用,以避免效价的降低;如需合用,至少应间隔2~3小时

      知识点22:干眼症

      干眼症的相关危险因素全身用药(抗组胺药、抗胆碱药、雌激素、异维A酸、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、胺碘酮、烟酸);

      眼部用药(特别是含有防腐剂的药物)

      药物治疗人工泪液——玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液

      ①干眼症多为一种慢性疾病,需要长期治疗,药物治疗3〜4周才能有症状明显改善;

      ②注意环境管理,尽可能避免过度的空气调节和空气加热,还应避免坐在正对着冷气流或热气流的地方。在卧室和其他任何干眼症患者需长时间停留的地方使用加湿器。避免吸烟并远离充满烟雾的空气;

      ③在阅读或使用电脑时尝试经常眨眼,外出时使用护目镜,有助于保持眼部湿润

      知识点23:急性结膜炎

      类型药物

      流行性结膜炎0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液

      流行性出血性结膜炎0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液

      过敏性结膜炎醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏

      春季卡他性结膜炎2%色甘酸钠滴眼液

      铜绿假单胞菌性结膜炎妥布霉素滴眼液/眼膏

      细菌感染引起的急性卡他性结膜炎四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液

      知识点24:痤疮

      痤疮治疗药过氧化苯甲酰、维A酸、异维A酸、雌激素

      外用维A酸类药物:全反式维A酸、异维A酸、阿达帕林与他扎罗汀

      作用:轻度单用;重度联合;痤疮维持治疗首选

      外用抗菌药物过氧化苯甲酰:炎症性痤疮的首选外用抗菌药物

      系统药物治疗抗菌药物首选四环素类药物如多西环素、米诺环素等

      口服异维A酸(首选)和维胺酯两种药物均需与脂餐同服

      1.外用维A酸类:用药部位要避免日光照射,宜在晚间睡前应用。

      2.过氧化苯甲酰对衣物或毛发具有氧化漂白作用,应尽量避免接触。

      3.口服米诺环素时可出现前庭神经紊乱(如头晕、眩晕),罕见狼疮样综合征和良性颅内压增高症(如头痛等)

      4.异维A酸12岁以下儿童尽量不用,有致畸作用,育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕

      知识点25:超重和肥胖

      判断指标体重指数(BMI)

      18.5~23.9正常

      24.0~27.9为超重

      ≥28.0为肥胖

      腰围≥90/85cm(男/女)可判定为腹型肥胖

      减重药物中枢性减重药:芬特明、安非拉酮、西布曲明(已停产)

      作用:抑制食欲和诱导饱腹感

      非中枢性减重药:奥利司他

      作用:脂肪酯酶抑制剂,减少脂肪吸收

      用药指导与患者教育奥利司他:①应进餐时服用;②可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收,服药期间应补充这些维生素(在服用奥利司他前或后至少2小时服用)。

      知识点26:脂肪肝

      保肝药物水飞蓟素(宾)、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸

      合并症用药原则合并肥胖或超重奥利司他——减肥

      合并糖尿病二甲双胍和利拉鲁肽

      合并高血压ARB或ARB+CCB

      合并脂肪性肝硬化+高血压非选择性β受体阻断剂(普萘洛尔)

      合并高TG贝特类,但需警惕肝毒性(ω-3多不饱和脂肪酸安全,但疗效不肯定)

      非经酒精性脂肪肝合并LDL–C升高他汀类(注患者有肝衰竭或肝硬化失代偿不能用)

      知识点27:急性气管-支气管炎

      病因通常是由于病毒感染支气管树引起,呈自限性,细菌感染并不常见

      治疗原则对症和支持疗法,不建议常规使用抗菌药物

      降钙素原检测决定是否使用抗菌药物

      治疗药物镇咳药右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林;

      应避免使用可待因,因其具有成瘾性

      祛痰药愈创木酚甘油醚、溴己新、氨溴索、桉柠蒎、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦

      支气管舒张剂沙丁胺醇(用于伴有喘息的患者)

      抗过敏氯苯那敏、苯海拉明

      减充血药伪麻黄碱

      复方制剂氯化铵甘草合剂口服液、愈美片、复方甲氧那明胶囊、美敏为麻溶液

      伴有流感神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)

      伴有百日咳大环内酯类药物

      全身不适、肌痛和发热解热镇痛药

      流感疫苗和肺炎链球菌疫苗适用于特殊人群:包括65岁以上的成年人、2岁以下(6个月以上)的儿童、孕妇以及于疗养院和长期护理机构的住院人群

      知识点28:社区获得性肺炎

      经验治疗:

      门诊-轻症CAP

      (门诊轻症支原体/衣原体和病毒性肺炎多呈自限性)主要针对肺炎链球给药建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗

      青年无基础疾病患者怀疑支原体/衣原体感染口服多西环素或米诺环素

      对于有合并症或最近3个月有抗菌药物用药史的患者,首选方案耐药率高、过敏、不耐受左氧氟沙星

      老年人或有基础疾病患者;3个月内接受过β内酰胺类药物治疗(考虑耐药肺炎链球菌感染风险)不推荐单独使用多西环素或米诺环素或大环内酯类

      住院-普通病房CAP①单用β-内酰胺类

      ②β-内酰胺类联合多西环素/米诺环素、大环内酯类

      ③单用呼吸喹诺酮类

      住院-重症监护室CAPβ-内酰胺类为基础的联合方案,联合大环内酯类或喹诺酮类

      明确病原体治疗方案:

      病原体首选方案

      肺炎链球菌青霉素

      MIC<2mg/L青霉素G、阿莫西林、氨苄西林

      青霉素

      MIC≥2mg/L三代头孢(头孢噻肟、头孢曲松)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)、万古霉素、利奈唑胺、高剂量阿莫西林

      肺炎支原体多西环素、米诺环素

      肺炎衣原体阿奇霉素

      金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺

      知识点29:支气管哮喘

      哮喘急性发作急救①速效吸入性和短效口服β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、吸入性抗胆碱药物、短效茶碱等

      ②轻至中度哮喘急救首选吸入沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂

      哮喘长期控制①糖皮质激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物

      ②中至重度持续哮喘患者的长期治疗:激素+特罗

      布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂、氟替卡松-沙美特罗干粉吸入剂和倍氯米松-福莫特罗气雾剂

      白三烯受体阻断剂(**司特)尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗

      具体药物考点汇总

      短效β2受体激动剂①沙丁胺醇、特布他林

      ②不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症

      长效β2受体激动剂①沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗

      ②福莫特罗起效快,也可作为缓解药物按需使用

      糖皮质激素类①不良反应:声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染

      ②吸入后应立即漱口

      ③长期高剂量吸入可导致骨质疏松

      茶碱类不良反应:有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等,个体差异大,应进行血药浓度监测

      抗胆碱药①短效:异丙托溴铵;长效:噻托溴铵

      ②妊娠早期妇女、青光眼与前列腺肥大的患者应慎用此类药物

      知识点30:肺结核

      药物考点

      异烟肼

      (H)①不良反应:周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常,可合用维生素B6)、流感样综合征、药物性狼疮、癫痫、脑病

      ②异烟肼是肝药酶抑制剂,会提高联用药物的血药浓度

      利福平

      (R)①不良反应:体液变色-橘红色、流感样综合征、药物性血管炎、急性间质性肾炎

      ②利福平属于肝药酶诱导剂,会降低联用药物的血药浓度

      吡嗪酰胺

      (Z)不良反应:痛风、关节痛;恶心、食欲不振、面色潮红、光敏性

      乙胺丁醇

      (E)不良反应:关节痛,尿酸升高,球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)

      共性不良反应1.皮肤超敏反应:异烟肼、吡嗪酰胺、利福平

      2.药物性肝损伤:异烟肼、吡嗪酰胺、利福平

    上述内容仅供参考,大家如果想要了解更多河北执业药师相关信息,可以关注微信公众号。如想快速了解河北执业药师考试、报考、注册,可扫描二维码加入【微信群】跟本站指导老师沟通,将一对一为您解答相关报考问题。 转载请注明:文章转载自 河北执业药师 [http://www.hbzyysw.com/] 本文关键词: 本文网址:http://www.hbzyysw.com/show-41-396-1.html

    距执业药师考试还有

    0 9 9
    护士资格时间线

    备考 核心考点解读

    考试大纲 备考资料 试题题库
    考生交流群 微信公众号

    扫一扫加入微信交流群

    与考生自由互动、并且能直接与资深 老师进行交流、解答。